As veias têm válvulas que normalmente bloqueiam ou abrem o fluxo de sangue nos vasos. Como o fluxo sanguíneo nas veias é direcionado dos tecidos para o coração, a tarefa das válvulas é impedir que o sangue venoso retorne às veias das extremidades inferiores.
Quando a elasticidade da parede do vaso diminui e a veia se expande, as válvulas não regulam o fluxo sanguíneo e desenvolvem-se varizes, o que se caracteriza pela estagnação do sangue venoso nas veias. Ou seja, o sangue não pode ser transportado normalmente das pernas para o coração - é constantemente atrasado.
Com varizes, as veias superficiais nas pernas ficam azuis ou roxas escuras, parecem irregulares, salientes e deformadas. Nem sempre com varizes salientes para a superfície, pois podem estar localizadas profundamente nos tecidos das extremidades inferiores. Por causa disso, a dor na perna é muitas vezes confusa para as pessoas porque não há causa aparente para a dor.
As varizes precisam ser tratadas, pois podem levar à tromboflebite - inflamação da parede venosa. Com tromboflebite, coágulos sanguíneos se formam, se entrarem na circulação pulmonar, uma pessoa pode morrer de embolia pulmonar, na qual um coágulo sanguíneo obstrui os vasos vitais.
Causas de varizes
As varizes nas pernas ocorrem devido à diminuição da elasticidade da parede venosa e insuficiência valvar. Os seguintes contribuem para o desenvolvimento de varizes:
- estilo de vida sedentário e trabalho de longa data. Muitas vezes se desenvolve em trabalhadores de escritório, levantadores de peso, dentistas e cirurgiões;
- predisposição hereditária;
- feminino: as mulheres sofrem de varizes com mais frequência do que os homens, uma vez que os hormônios "femininos" estrogênios afetam negativamente a parede venosa. Além disso, durante a gravidez, a pressão nas veias da pelve e extremidades inferiores aumenta, de modo que o risco de desenvolver varizes das extremidades inferiores se torna maior.
- fraqueza congênita do sistema vascular;
- Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber, na qual mensagens patológicas são formadas entre as artérias e veias, contribuindo para a saída reversa do sangue venoso.
Sintomas de varizes
As varizes podem ser sintomáticas e quase escondidas. No primeiro caso, os sintomas das varizes são os seguintes:
- desconforto e dor nas extremidades inferiores;
- inchaço nos tornozelos;
- sensação de queimação ou latejamento nas pernas;
- convulsões que ocorrem principalmente à noite ou à noite;
- coceira no local da veia dilatada;
- fadiga rápida das pernas;
- mudou a cor da pele.
Esses sintomas tornam-se mais pronunciados à noite, no final do dia de trabalho, durante a estação quente e depois que a pessoa está em pé por muito tempo. Com varizes ocultas, não há sinais externos de varizes, mas há dor nas pernas.
Como regra, a dor nas extremidades inferiores é grave e localizada profundamente nas pernas. Muitas vezes, a dor pode sinalizar flebite (inflamação das veias) e a formação de coágulos sanguíneos. O desenvolvimento de tromboflebite é acompanhado por um aumento da temperatura corporal.
Uma veia dilatada pode estourar e, em seguida, ocorre uma contusão no local por onde passa o vaso afetado. Úlceras na pele podem ocorrer, mesmo após pequenos danos à pele. Normalmente, as úlceras de varizes são pequenas, superficiais e dolorosas.
O perigo de flebite, trombose e úlceras nas varizes das pernas é que elas levam ao desenvolvimento de pequenas bolhas com paredes finas nos tornozelos. Essas bolhas são facilmente danificadas e sangram. Durante o sono, as bolhas podem estourar, o que pode levar a pequenos sangramentos.
As varizes das extremidades inferiores levam a outras patologias cutâneas e vasculares:
- linfadenopatia. Uma veia dilatada pode danificar os vasos do sistema linfático, que transportam e eliminam toxinas e produtos metabólicos. Além disso, danos aos vasos linfáticos podem levar ao linfedema, no qual ocorre inchaço das extremidades inferiores;
- dermatite, que é acompanhado de coceira e erupção cutânea na área de varizes. Na maioria das vezes, a erupção está localizada na parte inferior da perna e na articulação do tornozelo. A dermatite pode levar a pequenos sangramentos, irritação da pele e infecção.
Como tratar as varizes?
Se os sintomas das varizes forem leves, basta tomar medidas preventivas que um flebologista prescreverá (trata doenças das veias). Mas quando as varizes causam desconforto, como dor, defeito cosmético, fadiga nas pernas, inchaço ou alterações na cor da pele, é necessária uma terapia, que consiste nos seguintes métodos:
- meias de compressão, que comprimem moderadamente as pernas e as veias das extremidades inferiores para que o sangue não fique estagnado nelas. As meias de compressão podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço. As meias devem ser usadas por pelo menos 6 meses para que os sintomas desapareçam. Além disso, o uso de meias deve ser combinado com atividade física regular, na qual as pernas estão mais envolvidas: corrida, aparelhos de ginástica, ciclismo;
- remoção por radiofrequência. Este é um método minimamente invasivo: um cateter descartável é inserido na veia, que aquece e faz a veia colapsar. Como resultado, a veia se fecha e o sangue venoso flui para o coração através de veias saudáveis;
- terapia esclerosante. O médico injeta uma droga que transforma a parte da veia em tecido conjuntivo, o que faz com que o lúmen da veia se feche e o sangue seja transportado por vasos saudáveis vizinhos;
- métodos cirúrgicosque envolvem ligadura ou remoção completa da veia afetada.
Como tratar varizes nas pernas em mulheres?
O tratamento das varizes não depende do sexo: nas mulheres é o mesmo que nos homens. No entanto, existem características da terapia em mulheres grávidas. As varizes em gestantes aumentam o risco de complicações obstétricas e vasculares, podem levar a uma gravidez instável e aumentar a incidência de toxicose em gestantes. Portanto, atenção especial é dada ao tratamento de varizes em mulheres grávidas.
O tratamento cirúrgico é utilizado em casos extremos, quando as varizes são acompanhadas de insuficiência venosa e complicações, como a formação de úlceras tróficas ou patologias trombóticas. Métodos microinvasivos como escleroterapia e ablação por radiofrequência são contraindicados durante a gravidez. Além disso, as mulheres durante a gravidez raramente são prescritos agentes hormonais e anti-inflamatórios não esteróides.
O principal método de tratamento de varizes em mulheres é a terapia conservadora na forma de compressão (meias de compressão) em combinação com medicamentos que melhoram a nutrição das paredes dos vasos sanguíneos (agentes flebotrópicos). Se a terapia de compressão for ineficaz, os médicos prescrevem medicamentos que não penetram na placenta e não afetam o feto.
Complicações das varizes
As varizes não tratadas podem ser complicadas por úlceras tróficas, tromboflebite aguda e sangramento das veias afetadas.
As úlceras tróficas são mais frequentemente formadas na superfície interna da perna e acima do tornozelo. Os primeiros sinais de desenvolvimento de úlceras são dermatite: a pele fica inflamada e coça. Em seguida, formam-se pequenas feridas dolorosas únicas e múltiplas, das quais o pus ou fluido inflamatório é secretado em pequenas quantidades.
Na tromboflebite aguda, aparecem selos nas veias superficiais, acompanhados de dor e vermelhidão ao longo da veia. Um paciente com tromboflebite aguda tem dificuldade para andar devido ao desconforto e dor nas pernas. Uma veia trombosada pode se romper. Em seguida, há sangramento profuso, o que leva à perda maciça de sangue.
Prevenção de varizes
Para prevenir varizes em homens e mulheres, você precisa seguir as recomendações. As dicas e métodos mais eficazes:
- sempre prefira a atividade física à imobilidade, por exemplo, em vez do elevador, suba as escadas sozinho, se precisar percorrer 1-2 paradas, não entre no transporte e caminhe;
- cuidado com o peso - o excesso de peso corporal é um fator desencadeante de varizes;
- um estilo de vida móvel é a chave para a prevenção de varizes. No entanto, a atividade física deve ser razoável. Não é recomendado praticar levantamento de peso, porque levantar pesos coloca muita pressão nas pernas e leva à estagnação do sangue nelas. Os melhores esportes para as extremidades inferiores são corrida, ciclismo, natação, aeróbica. Escolha uma atividade que envolva a parte inferior da perna e o tornozelo, como futebol ou esqui;
- se você tem um estilo de vida sedentário, levante-se da cadeira a cada 40 minutos e faça um pequeno aquecimento: sente-se 5-10 vezes ou apenas caminhe;
- escolha sapatos confortáveis sem salto alto, tente andar descalço o mais rápido possível;
- caminhar por pelo menos 30 minutos por dia, pelo menos 3-4 vezes por semana;
- se você trabalha em pé, compre meias de compressão e use-as enquanto trabalha. Então você tonifica as veias das extremidades inferiores e o sangue não fica estagnado nelas.
Se suas pernas doem sem motivo aparente, há fadiga e inchaço, e veias curvas azuis ou roxas aparecem na pele, você pode ter varizes nas extremidades inferiores. Não adie o tratamento e consulte um médico para aconselhamento e diagnóstico.